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篇一：遼陽市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診醫療管理辦法

遼陽市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診醫療管理辦法

關於印發遼陽市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診醫療管理辦法的通知

各縣(區)勞動和社會保障局、財政局，市醫療保險經辦機構，市直各有關部門：

現將《遼陽市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診醫療管理辦法》印發給你們，請遵照執行。

遼陽市城鎮居民基本醫療保險特殊病種門診醫療管理辦法

第一條為規范參保城鎮居民特殊病種門診醫療的管理，依據《遼陽市城鎮居民基本醫療保險辦法》(市政府令第102號)有關規定，制定本辦法。

第二條城鎮居民基本醫療保險市級統籌范圍內的參保人員、醫療保險經辦機構和定點醫療機構特定病種在門診治療的，適用本辦法。

第三條市醫療保險經辦機構負責對參保人員特殊病種門診醫療進行認定、結算、審核及管理工作。

第四條下列特殊門診醫療病種可以納入城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付的范圍：

(一)惡性腫瘤放、化療；

(二)尿毒癥透析治療；

(三)器官移植術後抗排斥治療。

特殊病種門診醫療范圍由市勞動保障行政部門依據實際情況調整。

第五條申請辦理特殊病種門診醫療的參保人員，應攜帶近2年內的住院病歷及相關材料到市醫療保險經辦機構進行申報，由市醫保中心組織專傢進行審核，符合條件的由市醫療保險經辦機構發給《遼陽市城鎮居民基本醫療保險門診特殊病種醫療證》。

對已取得《遼陽市城鎮居民基本醫療保險門診特殊病種醫療證》的參保人員，由市醫療保險經辦機構組織醫療專傢，每年復審一次，對不符合條件的收回《遼陽市城鎮居民基