醫院核安全整改方案

篇一：核安全文化宣貫推進專項行動自查報告

濟南市第四人民醫院

核安全文化宣貫專項行動自查評估報告 我院為應對核與輻射安全新形勢、新挑戰，強化核與輻射安全從業者法律意識，加強核安全文化建設進一步提升我院核與輻射安全水平。根據上級要求，結合我院實際，對全體輻射相關人員，業務管理人員及有必要接受核安全法規及核安全文化宣貫的人員，進行瞭一系列核安全文化宣傳，現匯報如下：

我院現有II類射線裝置三臺，分別是：醫科達直線加速器一臺，飛利浦DSA血管機一臺，西門子DSA血管機一臺，III類射線裝置六臺。丙級放射場所兩個。馬上進行輻射許可證的更換及輻射裝置臺賬修改。

一：輻射安全管理委員會由相關專業技術及管理人員擔任，主要任務是對醫院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。

輻射安全管理委員會每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、管理制度項目方面：

1．進一步細化、規范和完善瞭醫院放射防護管理各相關規章制度，執行情況良好；

2．醫院放射場所及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善瞭場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經大致完善瞭相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全瞭相關的規章制度和應急預案；