勞動合同鑒證名冊表

篇一：用人單位申請勞動合同鑒證職工花名冊

用人單位申請勞動合同鑒證職工花名冊

單位名稱簽章)： 鑒證日期： 鑒證機關蓋章)：

擬退休職)人員花名冊

填報單位蓋章)：

負責人：經辦人： 聯系電話： 年月日填寫

職工退休職)申請表

工 傷 認 定 申 請 表

申請人時間 登記號：

註：填表說明見反面

工傷認定申請表填寫說明

1、 用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2、 申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。 3、 登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。

4、 發生事故時間一欄，職業病者，按職業病初次確診(鑒定)時間填寫。 5、 工種(職業)一欄，企

業職工填寫工種(或工作崗位)類別，

6、 受傷情況一欄，應寫清事故經過、地點、當時所從事的工作、原因以及傷害部位和程度。職業病患

者應寫清從事何種工種有害作業、起止時間、診斷機構。

7、 診斷結論一欄，填寫初次診療的醫療機構做出的診斷結論。對於工傷認定申請時初次診療仍未出院的，為入院診斷結論。職業病的，填寫職業病名稱。

8、 提出工傷認定申請時，應當提交合法的醫療機構出具的職工受傷害時醫學診斷證明材料，或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書 ( 或者職業病診斷鑒定書 ) ；受傷害 ( 或患職業病 )職工與用人單位的勞動合同或其他事實勞動關系的證明材料；受傷害職工的居民身份證及復印件。

屬於下列情況應提供相關的證明材料：