醫療安全工作計劃

篇一：2014年醫療質量與安全管理委員會工作計劃

2014年醫療質量與安全管理委員會

工作計劃

2014年是醫院迎接等級醫院復審的關鍵一年，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。

1、進一步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約、協調與促進的質量保證體系，加強全體醫務人員對醫療服務質量的責任心，嚴格執行法律、法規、部門規章制度以及診療規范、操作規程、常規。

1)督促科室嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。醫務人員嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范和操作常規。

2)狠抓醫療質量管理制度的落實，特別是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前討論制度等醫療核心制度的執行，科室質量管理小組必須定期對科內醫療質量進行總結評價，醫療質量監控人員認真履行職責，發現問題及時制止，提出改進措施。

3)加強重點環節、重點部門的管理，對醫療缺陷易發人員、環節做好重點防范工作。

4)加強運行病歷質量監控。醫療文書書寫及時、準確、完整、規范，疾病診斷分類和手術分類符合規定要求。認真執行病歷書寫懲罰

辦法。

5)嚴格“三基”、“三嚴”考核和考試，激發醫務人員學習理論知識、努力鉆研業務技術的積極性，把“三嚴”作風貫徹到各項醫療業務活動中，不斷提高整體業務素質。每季度科室進行一次“三基”理論考試，合格率達100%。每年開展好繼續醫學教育，堅持自學與科室集中定期學習相結合每周不少於1小時集中學習)。

2、加強環節質量管理，杜絕重大醫療事故發生和減少一般醫療糾紛投訴，使醫療質量管理按照PDCA環在不斷持續改進中提升，促進醫療安全。