醫療安全工作總結

篇一：2015年上半年醫療質量安全管理工作總結

2015年上半年醫療質量及醫療安全管理

工作匯報

年年初以來，根據醫院醫療質量及醫療安全管理 2015

委員會工作計劃，擬定瞭醫療質量控制工作指標，並逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今後工作中不斷改進和完善，現將2015年上半年醫療質量和醫療安全管理委員會工作總結如下：

一、依法執業管理： 為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業，違反者嚴格按執業準入管理進行懲處。

二、制度建設、繼續完善各項制度，狠抓落實， 在執行各項醫療規章及操作規范的同時，醫院新修訂瞭醫、藥、技管理規范及各臨床專業診療規范，補充制定瞭醫療事故、醫療差錯的管理辦法，醫療質量考核細則，科室會診制度，醫務人員緊急替代制度、醫務人員緊急替代管理流程等。

三、定期醫療質量檢查、持續改進醫療質量：醫務科對全院各臨床科室進行質量檢查，把醫療質量管理的核心制度納入質量檢查內容、在病歷書寫和病案管理上，嚴格按照《病歷書寫基本規范》及《湖北省住院病歷評分標準2012版》

的要求，每周至少進行一次醫療文書質量督導檢查，有效降低瞭缺陷病歷率。總的來說，全院醫療質量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好醫療安全核心制度，部分醫生安全意識不強；合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。

四、加強醫患溝通,促進瞭醫患關系的和諧發展,醫患矛盾減少，醫療糾紛下降, 1月至9月全院醫療糾紛發生5起，科室自己調解，醫務科參與的4起，醫院及醫務科直接參與解決的一起，無醫療事故發生。 加強瞭對患者知情同意權及隱私權的保護工作。 把醫患溝通納入質量管理范疇，要求醫務人員在病