醫療安全自查報告

篇一：骨科醫療安全自查報告及整改措施

骨科醫療安全自查報告及整改措施

一．醫療質量方面存在的問題

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過於簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。 無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。一次性物品的銷毀不徹底、不規范、反復使用等問題。無菌處置時不帶口罩、帽子等問題。

服務態度方面存在的問題

工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待於進一步提高改進。

工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務

意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

環境衛生方面存在的問題辦公室、休息室還存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放、個別工作人員及部分患者及傢屬在醫院內還有吸煙現象。

二．整改措施

安排專人負責辦公室、休息室的衛生監管。科內重點區域設立禁煙標識，全體職工均有責任勸阻吸煙者，可使用禁煙手示。