闌尾炎痛作文300字

篇一：右下腹痛誤診為闌尾炎67例分析

右下腹痛誤診為闌尾炎67例分析

闌尾炎是外科臨床常見的急腹癥，依據腹痛和腹部體征，多數診斷並不特別困難，但也是臨床醫師比較容易忽視的常見病，誤認為右下腹痛就是闌尾炎，加之部分病例極易與其他疾病相混淆。現就我院2004年1月~2007年10月接診收治的67例誤診為闌尾炎的病例分析報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：67例患者年齡9~57歲，病史1小時~1天，其中男19例：成人13例，兒童6例，女48例均為育齡婦女)，14例有人工流產史，48例均否認停經史。

1.2 癥狀和體征：67例患者均有右下腹

痛和右下腹壓痛，其中34例有反跳痛，32例有肌緊張，59例有惡心嘔吐，13例有心率增快，低血壓休克征象。

1.3 輔助檢查：腹穿17例均為陰性，未行腹腔灌洗術，行B超檢查31例，均提示右下腹為低回直聲，67例尿常規初次檢查均為陰性，二次尿檢有紅細胞的23例，有紅細胞和白細胞的19例，女性48例患者均未行HCG檢查，47例WBC>10×109/L，49例N>0.75。

1.4 治療：67例患者行開腹手術34例，術中發現：闌尾腫脹質硬，盲腸壁呈灰色增厚3例；腹腔右側輸卵管峽部有陳舊性血塊與周圍組織輕度粘連，闌尾輕度充血6例；右側卵巢有姆指頭大囊性腫物，蒂部扭轉伴正常闌尾7例；輸卵管峽部有血凝塊，去除血塊可見活動性出血伴闌尾充血10例；輸卵管充血、水腫、增粗，傘端可見有血液溢出伴闌尾充血4例；腸系膜淋巴結腫大伴闌尾充血輕度腫脹3例；腸系膜淋巴結腫大伴正常闌尾1例；腹腔有積血13例，積血量約200~500 ml。33例行保守治療。

1.5 結果：34例手術者病理診斷為：闌尾腺癌3例，囊性畸胎瘤7例，陳舊性異位妊娠6例，出血性輸卵管炎10例，異位妊娠破裂出血4例，腸系膜淋巴結炎4例。非手術治療的33例最後確診為右側輸尿管結石31例，腸系膜淋巴結炎2例。